Durerea fantomă a membrelor amputate poate fi calmată cu o simplă oglindă
Sunt multe cazuri în care pacienţii care au un membru amputat încă îl mai simt, sau chiar au dureri în el. Această durere fantomă apare la 9 din 10 cazuri de amputări. Recent, un grup de oameni de ştiinţă de la Centrul Medical al Armatei (Washington, Statele Unite) a publicat un studiu care arată că această durere poate fi calmată dacă imaginea membrului amputat este înlocuită cu imaginea celuilalt membru întreg.
Categorie: Medicina
Autor: Cristian Presură
De exemplu, o mână amputată poate fi introdusă într-o cutie ce are un perete de oglindă, iar mâna întreagă este adusă în faţa oglinzii (vezi figura). Datorită imaginii reflectate, pacientul are iluzia că mâna amputată este întreagă, iluzie care îi alină durerea. Studiul a fost efectuat pe soldaţi răniţi în cadrul operaţiunilor din Irak.
Imaginaţi-vă, să ai dureri într-un picior pe care nu-l mai ai... Sau să ai mâncărimi în piciorul amputat şi să nu te poţi scărpina. Cazurile acestea sunt cunoscute în literatura de specialitate sub numele de „durere fantomă”, ca de exemplu în populara carte Omul care isi confunda sotia cu o palarie, de Oliver Sacks. Durerea fantomă nu este o durere închipuită, ci este cât se poate de fizică şi reală, şi ea este probabil datorată unei funcţionări incorecte a creierului. În acest caz, creierul procesează semnale pe canale nervoase ce sunt aferente membrului amputat.
Durerea fantomă poate fi foarte mare, iar medicamentele nu par să fie foarte eficiente. În situaţia aceasta, un grup de oameni de ştiinţă de la Centrul Medical al Armatei (Washington, Statele Unite) , condus de dr. Jack Tsao, a investigat mai atent o propunere alternativă: utilizarea unei oglinzi care să facă pacientul să creadă că încă mai are membrul amputat. Dr. Jack Tsao, un neurolog din cadrul armatei americane, a efectuat un studiu pe 22 de voluntari care şi-au pierdut un picior în Irak. El a încercat trei metode diferite de alinare a durerii fantoma.
Prima tehnică a constat în folosirea unei oglinzi. În figura de mai sus, o mână amputată este introdusă într-o cutie care are un perete de oglindă, iar cealaltă mână (întreagă) este adusă în faţa oglinzii. Dr. Jack Tsao a aplicat acelaşi principiu, pentru picioare amputate însă. Un prim grup de pacienţi au făcut exerciţii zilnice de câte 15 minute, timp în care echipamentul cu oglindă le-a creat iluzia că piciorul amputat este sănătos şi la locul lui.
Un alt doilea grup de pacienţi au avut oglinda acoperită, în aşa fel încât iluzia să nu mai fie prezentă. Acesta a fost grupul de control.
În fine, pacienţii din al treilea grup au fost sfătuiţi să închidă ochii şi să-şi imagineze pentru 15 minute că piciorul amputat este sănătos şi se poate mişca. Rezultatele acestui studiu sunt prezente în figura de mai jos.

Figura: Intensitatea durerii fantomă resimţite de pacienţi scade în urma tratamentului cu imaginea din oglindă (triunghiuri).
După cum vedem din grafic, durerea medie a scăzut dramatic pentru primul grup, cel care a folosit o oglindă pentru a induce în eroare simţurile. Pe o scară a durerii relativă de la 0 la 100, scăderea este de la 30 de puncte la 7 puncte. Celelalte două grupuri de pacienţi nu au raportat o scădere dramatică a durerii.
După o lună, tratamentul care a fost aplicat în primul grup (cel cu oglinda intactă) a fost generalizat la toate grupurile, pentru încă o lună. După cum vedem clar din rezultate, toate cele trei grupuri raportează acum o scădere a durerii.
Mecanismul de alinare a durerii fantomă cu ajutorul oglinzii nu este încă pe deplin elucidat. Dr. Jack Tsao nu este primul care să îl aplice, el încearcă însă să fundamenteze aceste idei cu ajutorul unui grup de pacienţi de control. Cert este că, datorită imaginii reflectate, pacientul are iluzia că membrul amputat este întreg, iluzie care îi alină durerea. Dr. Jack Tsao este de părere că alinarea durerii poate proveni de la activarea neuronilor oglindă în emisfera creierului care este contra-laterală membrului amputat.
Sursa originală: New England Journal of Medicine şi Reuters. Ştire prelucrată de www.stiinta.info.






Comentarii
Adauga un comentariuAdauga un comentariu
Am un picior amputat datorita arteritei obli. , desi iau sedative simt piciorul in intregime si dureri mari la partile care maa dureau inainte de amputare , am toate simturile active ca si cand este intreg , carcei la pulpa , macarime in talpa si dureri mari si permanente in degete . Datorita sedativelor durerea devine suportabila desi sacaitoare , am incercat autosugestia , nu merge atata timp cat simt piciorul in'intregime iar celalalt desi nu am dureri decat la deplasarea in carje pe distanta scurta si inainte de ploaie . Am ajuns la concluzia ca esti ajutat numai daca dispui de bani , daca nu primesti doar sfaturi ...generalitati .
aici are o prezentare unul dintre inventatorii procedeului: http://www.ted.com/talks/vilayanur_ramachandran_on_your_mind.html
AM SOTU DE 8 ANI CU AMBELE PUCIOARE COAPSE AMPUTATE.DE 3 3 ZILE ARE DURERI MARI ,ASA ZISE DURERI FANTOMA.CE SA FAC SA APELEZLA MEDICUL CARE LA OPERAT? ASA AN PERIOADA CAND E CALD E UN OM ACTIV LUCREAZA,E TAMPLAR DE MESERIE,ARE 64 ANI.E OBISNUIT CU IDEEA CA NU ARE PICIOARE.SI EU SI COPII L-AM SUSTINUT MORAL,ARE O FIRE VESELA AN GENERAL.DAR ACUM MA NELINISTESTE DURERILE CARE LE ARE AL IA DIN SOMN.VA ROG AJUTATIMA!!!!!!!!!!!!!
Persistenta sensibilitatii senzoriale in membrul fantoma se datoreaza unei negari de ordin psihic,pacientul nu poate accepta ca si-a pierdut un membru..proiectia corticala a acestuia se mentine,in ciuda realitatii crunte...prin oglinda nu facem decit sa mentinem reactia psihologica de negare...o autoamagire ce induce si consolideaza handicapul psihic,nu numai fizic...
Durerile fantoma nu tin de psihic, nu sunt inchipuiri, sunt la fel de reale ca cele pe care le simtim noi... Ele tin de semnale, care sunt apoi traduse in senzatii de durere... Hmm, daca ambele membre sunt amputate este desigur greu de gasit o solutie in ideea articolului... Poate numai sa pacaliti creierul lasand-ul sa creada ca piciorul face lucruri anume... E greu de spus, mai ales cand cazul este de personal...
Am citit articolul d-voastra, dar ce se poate face in cazul in care ambele membre sunt amputate( in cazul cumnatei mele, cele inferioare). Are dureri fantoma, ca sa nu mai vorbesc de durerile de la schimbarea de vreme. Exista vreun remediu?
Durerile fantoma tin de psihic sau tin de semnalele pe care creierul le transmite partii lipsa a membrului?
Va multumesc.